В сорок недель на фоне старения плаценты малыш оказывается в непростой ситуации. Плодовместилище перестает быть удобным и безопасным местом. Надпочечники плода начинают вырабатывать повышенное количество специального гормона кортизола, который запускает роды.
В один прекрасный момент, возникающий чаще всего ночью, начинается родовая деятельность. При поступлении в родильный дом врач в приемном отделении обязательно оценит состояние родовых путей, сохранность околоплодных вод и интенсивность схваток. Для слежения за сердцебиением малыша при родах применяется КТГ, когда график биения сердца ребенка и тонус матки записывается непрерывно.
Из лабораторных обследований вполне достаточно сдать общеклинический анализ крови с оценкой уровня гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. При наличии хронических болезней врач приемного отделения назначит дополнительные исследования.
Если беременная женщина доносила плод до сорока недель, то зрелый малыш в среднем может иметь рост около 50-55 см, а вес будет составлять от 3400 до 4000 граммов. Обычно у мальчиков масса тела выше (3,5-4 кг), а для девочки более характерен вес 3,3-3,5 кг.
Родовой акт для ребенка – это серьезное испытание на прочность. Малыш должен медленно протиснуться через узкое пространство родового канала. Для этого природа придумала специальный приспособительный механизм. Учитывая, что плод продвигается головкой вперед, особые требования предъявляются к предлежащей части. Мягкие и подвижные косточки черепной коробки смещаются, уменьшая размеры головы плода. За счет этого даже при сравнительно узком тазе женщины вполне возможен нормальный процесс продвижения плода к выходу.
Кроме головки, туловище плода способно к конфигурированию. По мере продвижения в узком тоннеле малыш делает несколько поворотов, максимально приспосабливая тело к ограниченному кольцу родового канала.
Во время схваток из-за сужения сосудов плод постоянно испытывает недостаток кислорода, но эти нарушения кратковременны (не более 1 минуты) и никак не навредят малышу. Совсем другое дело во втором периоде родов, когда плод продвигается по родовому каналу. Отсутствие кислорода в этот момент может быть более длительным. Однако и в этом случае волноваться не надо: малыш может без каких-либо последствий для здоровья не получать кислород около 20 минут.
В школе матери врач обязательно расскажет о том, как происходит родовой акт. Теория далеко не всегда совпадает с действительностью, но в отношении родов реальность практически всегда стабильна. Родовой акт состоит из трех периодов.
1. Первый период. Это самый длительный по времени этап. В среднем, за 6-12 часов с момента начала регулярных схваток происходит открытие выхода из плодовместилища. У первобеременных – дольше (10-11 часов), у повторонородящих – короче (7-9 часов).
Лучше всего этот процесс идет при наличии сохраненных околоплодных вод, потому что плодный пузырь в этом случае наилучшим образом выполняет давление на шейку матки. Однако возможны ситуации, когда амниотическая жидкость начинает мешать, и тогда врач выполнит амниотомию (вскрытие плодного пузыря). С отхождением вод начнется более быстрое продвижение малыша к выходу.
Самое неприятное для женщины в этом периоде – болезненные схватки. Регулярные сокращения матки постепенно нарастают. Укорачивается промежуток времени между схваткообразными болями.
2. Второй период. Когда плод продвинется почти до самого выхода, возникает изгоняющий рефлекс – потуги. При этом у женщины сокращаются практически все мышцы – как матки, так и всего тела. Обычно потужная схватка продолжается около 40-50 секунд, а промежуток – не более 1,5 минут. Потужной период может быть очень коротким (около 10 минут), когда повторнородящая женщина без особых проблем рожает малыша. Или достаточно длинным, около 30-50 минут.
3. Третий период. Во время короткого третьего периода из матки выходит послед. Это выполнившая свои функции плацента.
В первом периоде женщине надо вспомнить обо всем, чему учили в школе матери. Правильно дышать и максимально расслабляться. Принимать помощь мужа, или, при его отсутствии в предродовой палате, помогать себе самостоятельно.
Во втором периоде слушать акушерку и стараться тужиться только тогда, когда разрешают это делать. Для того чтобы правильно тужиться, женщине надо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и изо всех сил давить на низ, помогая малышу продвигаться к выходу.
При нормальных родах главная задача медицинского персонала – не мешать естественному ходу событий, но при этом внимательно следить за состоянием участников родового акта (за женщиной и ребенком). При любых осложняющих моментах врач и акушерка всегда придут на помощь.
В любом из периодов родов могут возникнуть опасные осложнения. Экстренная помощь потребуется в следующих случаях:
Когда по УЗИ заранее известно, что у плода имеется обвитие пуповины вокруг шеи, акушерка при рождении головки сразу же аккуратно снимет петли и снова разрешит тужиться.
Во время родов женщине ни в коем случае нельзя замыкаться в себе, погружаясь в боль, как в болото. Обязательно надо слушать и слышать окружающих, и в первую очередь акушерку. При нормальном течении родового процесса именно она будет принимать рождающегося малыша.
Врач тоже будет рядом, но задача доктора – следить за состоянием женщины и ребенка, чтобы незамедлительно оказать помощь при любых осложнениях.
Роды для женщины – это тяжелый физический труд, наградой за который будет первый крик новорожденного малыша. Услышав этот крик, ощутив на своей груди тепло малыша, любая женщина моментально забудет о пережитых трудностях.
В случае совместных родов мужчина большую часть времени будет рядом с рожающей женщиной и сможет разделить с ней счастье увидеть новорожденного малыша.
Если будущий папа ожидает исход родов дома или в холле роддома, то больше всего будет страшить неизвестность (как там любимая женщина и наш ребенок?). А осознание отцовства станет не таким ярким и эмоциональным, каким оно было бы при выборе партнерских родов.
Разделы
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
