24 неделя беременности
На двадцать четвертой неделе в легких плода начинается образование специфического вещества сурфактанта, без которого процесс нормального дыхания после рождения невозможен.

На двадцать четвертой неделе в легких плода начинается образование специфического вещества сурфактанта, без которого процесс нормального дыхания после рождения невозможен.
Если на предыдущих этапах выполнены все необходимые обследования, то пока можно отдохнуть от анализов. Однако не надо забывать, что перед очередным визитом в женскую консультацию надо сдать в лабораторию утреннюю порцию мочи.
С двадцать четвертой недели беременности врач на каждом приеме будет слушать сердцебиение плода. Для этого у доктора имеется специальный стетоскоп (деревянная трубочка). Приложив один конец к животу, врач сможет услышать сердечный ритм малыша. Особенно хорошо он слышен у худеньких и стройных женщин, когда жировая прослойка на животе минимальна.
К двадцать четвертой неделе беременности малыш полностью занимает все пространство плодовместилища. Вес плода достигает примерно 600 граммов, а в длину ребенок может быть около 30 см. Основа тела – позвоночник – состоит из 33 позвонков, активно совершенствуются суставы и связки, скрепляющие костный скелет плода.
Малыш отлично слышит, развивается орган зрения. Вкусовые рецепторы во рту уже обладают определенной чувствительностью. За счет того, что уши воспринимают внешние звуки, ребенок начинает различать голоса. В первую очередь малыш узнает и запоминает голоса мамы и папы, реагируя на них движениями.
Самые главные изменения происходят в дыхательной системе плода. Бронхи и легкие у малыша уже сформированы, но для будущего дыхания необходимо, чтобы альвеолы (дыхательные пузырьки, составляющие основу газообмена и дыхания) могли расправляться и заполняться воздухом. Это невозможно, если в этих пузырьках нет сурфактанта. Именно образование этого вещества, выстилающего альвеолы, начинается с двадцать четвертой недели беременности и значительно повышает жизнеспособность плода.
Ребенок все чаще совершает дыхательные движения. Это необходимо для тренировки дыхательного центра, расположенного в головном мозгу. Именно этот центр в момент будущего рождения заставит малыша сделать первый вдох и закричать. Нормальное формирование и созревание дыхательного центра во многом зависит от образа жизни будущей мамы. Если она курит или пассивно вдыхает табачный дым, если имеются другие токсические влияния (алкоголь, пары химических веществ), то становление определенных структур головного мозга плода нарушается. И дыхательный центр малыша отстает в развитии.
В большинстве стран мира ребенок, достигший двадцать четвертой недели беременности, считается способным выжить при преждевременных родах. Конечно же, это возможно только в специализированных перинатальных центрах при наличии специальной аппаратуры (кювез-инкубатор), но именно благодаря тому, что в легких плода началось образование сурфактанта, современная медицина способна на это.
До двадцать четвертой недели увеличение размеров плодовместилища обеспечивалось ростом мышечной ткани матки, но после этого срока добавляется еще один фактор – растяжение. Теперь стенка матки больше не будет утолщаться, а начнется постепенное утончение стенок плодовместилища. В этом нет ничего страшного: матка способна выдержать многократно превышающие нагрузки, что особо заметно при многоплодии, когда внутри плодовместилища растут и развиваются два и более ребенка.
Если до этого отеки еще не беспокоили беременную женщину, то после двадцать четвертой недели это может стать реальностью. Сначала опухание тканей может быть только в области стоп, лодыжек и пальцев рук. Это всего лишь неприятность, которая возникает вечером и утром исчезает. Из-за отеков на руках возникают трудности с ношением колец (невозможно снять, неприятно носить) на пальцах. В жаркую погоду на фоне отеков стоп невозможно носить привычную обувь.
Причинами отечности тканей могут быть следующие факторы:
Даже если кажется, что отеки – всего лишь мелкая неприятность, надо постараться убрать те факторы, которые способствуют задержке жидкости в тканях. Даже в жаркую погоду не надо много пить воды. В большинстве случаев беременная женщина не сможет утолить жажду, даже если выпьет ведро жидкости.
Если на ногах имеются расширенные вены, то надо носить специальный компрессионный трикотаж, который поможет предотвратить отеки при варикозной болезни.
Любое белье, которое использует беременная женщина в повседневной жизни, должно быть из хлопчатобумажной ткани и без тугих резинок.
На работе надо сделать все, чтобы облегчить нагрузку на организм (чаще вставать и ходить или садиться при любой возможности; приспособить под ноги маленькую скамеечку, чтобы придать им возвышенное положение).
При варикозной болезни ног надо не лениться и дважды в день использовать гель Лиотон или мазь Венорутон, нанося эти лекарственные средства на ноги.
Хорошим способом убрать лишнюю жидкость из тканей может стать использование растительных препаратов с мочегонным эффектом (отвар брусничных листьев, почечный чай). Категорически нельзя применять специальные мочегонные таблетки.
Если отеки возникают вечером, а утром не проходят, то надо сразу обратиться к врачу. Если отеки появляются не только на стопах, но еще и на голенях и на лице, то следует внепланово посетить доктора. Сочетание отеков с болевыми ощущениями в ногах (судороги в икроножных мышцах, постоянная тянущая боль) тоже повод для обращения в женскую консультацию.
Будущей маме надо обязательно следить за шевелениями плода. Совсем не обязательно постоянно прислушиваться – как там малыш, почему именно в эту секунду нет движений? Следует помнить, что малыш большую часть времени спит. Однако он может реагировать на голос мамы, поэтому если ласково и добрым голосом начать говорить, то малыш обязательно откликнется.
После двадцати четырех недель будущий папа может попробовать услышать сердцебиение плода. Для этого надо просто приложить ухо к животу жены и внимательно послушать. Может не сразу и не всегда, но вполне реально мужчина заметит тихие и частые удары сердечка малыша.