33 неделя беременности
К концу тридцать третьей недели практически полностью сформировано сердце ребенка: еще остается маленькое отверстие между предсердиями (овальное окно), но оно закроется сразу после рождения малыша.

К концу тридцать третьей недели практически полностью сформировано сердце ребенка: еще остается маленькое отверстие между предсердиями (овальное окно), но оно закроется сразу после рождения малыша.
На обычном плановом осмотре врач обязательно оценит динамику прибавки веса у женщины, изменение размеров живота и послушает сердцебиение ребенка.
При любых подозрениях или сомнениях всегда имеется возможность выполнить кардиотокографию (КТГ) плода. Беременной женщине надо будет в течение 30-40 минут полежать с прикрепленными к животу датчиками и послушать, как бьется сердце малыша. После этого врач, или увидит на графике подозрительные изменения, или убедится в том, что у малыша все хорошо.
Из обычных исследований нужны будут только общеклинические анализы крови и мочи. Если у женщины отрицательный резус или первая группа крови, то надо будет снова сдать кровь на титр антител.
В последние месяцы беременности малыш растет особенно интенсивно. К концу тридцать третьей недели длина тела достигает 42-43 см, а вес плода 2200-2300 граммов. За оставшееся время надо набрать достаточный запас для первых дней жизни вне теплого и удобного плодовместилища. Для этого малыш забирает у мамы все, что ему необходимо.
Заканчиваются последние усовершенствования в нервной, эндокринной, иммунной и пищеварительной системе. Дыхательная система по-прежнему несовершенна, но в альвеолах уже достаточно много сурфактанта для того, чтобы малыш смог выжить при преждевременных родах.
Внешне малыш ничем не отличается от обычного человека. Черты лица пока заострены, ребенок открывает глаза и моргает, уши прижаты, малыш использует пальцы на руках в качестве соски. Увеличился живот, и пупок перемещается выше к своему законному месту. Постепенно исчезает сыровидная смазка, пушок остался только на плечах.
Толщина плаценты составляет 3-3,5 см. Как правило, в третьем триместре она располагается далеко от выхода из матки. Как уменьшение толщины, так и утолщение плаценты являются неприятными вариантами патологии. Объем околоплодных вод увеличивается до 800-900 мл. Обычно после 33-34 недель этот объем уже не изменяется.
Изменяется чувствительность мышечной ткани матки. После тридцать третьей недели сильные толчки и движения плода могут привести к тому, что живот становится твердым. Это мышечное сокращение кратковременно и безболезненно, и возникать оно может несколько раз в день. Опасаться этого не стоит – женский организм заранее начинает тренироваться перед родовым актом.
Происходят изменения в костях и суставах нижней части тела. Размягчение хрящевой ткани межсуставных пространств создает условия для расхождения костей и увеличения размеров будущего родового канала. Это необходимо для того, чтобы малыш не травмировался во время рождения.
На фоне этого изменяется походка беременной женщины: она становится похожей на «утиную». Могут возникать болевые ощущения в области лона и нижней части спины, потому что именно в этих местах (лонное и крестцовое сочленение) больше всего расходятся кости.
У многих женщин в третьем триместре постоянно беспокоят изжога, жажда и отеки. Первое обусловлено давлением беременной матки на желудок, второе – нарушением работы почечной системы и изменением питьевого режима. Постоянное желание пить заставляет женщину употреблять больше жидкости, которая уходит в ткани. Отеки нарушают кровоток и приводят к осложнениям беременности.
Если живот становится твердым, то надо сесть или лечь, спокойно выдохнуть, погладить живот и подождать. Через несколько секунд все пройдет.
На костно-суставные изменения, какими бы они ни были неприятными, повлиять очень сложно. Самое простое и доступное средство – постоянное ношение дородового бандажа.
В борьбе с отеками и жаждой все средства хороши. Кроме ограничения жидкости, желательно исключить из рациона соленую, острую, маринованную и копченую пищу. Следует помнить, что, даже выпив ведро воды, беременная женщина не утолит жажду, поэтому надо обманывать организм. Пить маленькими чашками, растягивая удовольствие. Иногда можно пополоскать рот, не глотая воду.
Если беременная женщина принимает рекомендованный ранее Магний B6 по две таблетки в день, то проблем с повышением тонуса матки практически не будет. Препарат магния прекрасно убирает рано возникающие сокращения матки. Но принимать это лекарственное средство можно только до тридцать шестой недели.
Препарат кальция (Кальцемин) может немного облегчить болевые ощущения из-за расхождения костей таза. Вполне достаточно принимать по одной таблетке на ночь.
Учитывая рост и возросшие потребности плода, может быстро снизиться уровень гемоглобина в крови. Анемия станет причиной бледности кожи, головокружения, головной боли, слабости и возникновении одышки. Об этом надо обязательно сказать доктору.
Ежедневно оценивая количество шевелений, женщине надо вовремя заметить любые изменения в двигательной активности плода. Если появились сомнения, то лучше прийти к доктору. После КТГ можно будет успокоиться. Или вовремя отправиться в больницу, если врач выявит осложнения и страдание ребенка.
Для ухода за малышом потребуется множество полезных и нужных предметов, о наличии которых следует позаботиться заранее. Для гигиены новорожденного ребенка нужны следующие предметы и вещи:
Совсем скоро от мужчины потребуется помощь в уходе за новорожденным ребенком. Пока об этом даже страшно подумать, но не боги горшки обжигают. Начать обучение надо с простого: разобраться с устройством подгузника и с помощью жены научиться им пользоваться. И еще: будущему папе надо озаботиться приобретением детского автокресла.