38 неделя беременности
На тридцать восьмой неделе полностью завершается формирование очень важного безусловного рефлекса – сосательного, от которого, без преувеличения, зависит жизнь новорожденного.

На тридцать восьмой неделе полностью завершается формирование очень важного безусловного рефлекса – сосательного, от которого, без преувеличения, зависит жизнь новорожденного.
Все, что нужно в конце беременности, – следить за состоянием плода. Используя тест движений «считай до 10», каждая беременная женщина может ежедневно убеждаться в том, что малыш получает все необходимые питательные вещества и кислород. И будет сохранять спокойствие.
На одном из последних визитов к врачу женской консультации доктор оценит тонус матки и частоту сердцебиения плода. При возникновении необходимости – сделает кардиотокографию. Если потребуется плановая госпитализация на кесарево сечение, то врач выдаст направление.
Энергично набирая массу, малыш в конце тридцать восьмой недели имеет рост около 51-52 см, вес приближается к 3500 граммам. Ребенок готов появиться на свет, однако в большинстве случаев не торопится это делать. И причина этого проста: пока исправно работает плацента, обеспечивая плод всем необходимым. Но, как только процессы по «старению» плодного места станут быстрыми и необратимыми, в ближайшее время начнутся предродовые изменения.
Изменения в плаценте, которые образно называют «старением», подразумевают прохождение этим органом несколько стадий развития (от 0 до 3). Последняя, третья, стадия, при которой хуже всего обеспечивается плод, характеризуется:
Большое значение имеет состав околоплодных вод. При любых нарушениях у плода и на фоне старения плаценты, в амниотической жидкости появятся разнообразные мелкие частицы (взвесь). Меняется цвет околоплодных вод.
Все эти изменения в плаценте и водах можно заметить при ультразвуковом исследовании. Но использовать какие-либо лечебные методики нужно до тридцати семи недель. Когда беременность полностью доношена, не стоит переживать из-за проблем с плодным местом и амниотической жидкостью. Теперь это всего лишь признаки приближающихся родов.
В некоторых случаях у беременной женщины возникают осложнения со стороны плода и матки, которые требуют быстрого родоразрешения. Если нет никаких признаков близких родов, то врач предложит кесарево сечение. Благодаря методике оперативных родов риск неблагоприятных исходов и осложнений беременности сводится к минимальным значениям.
Показаниями для плановых оперативных родов являются:
Может возникнуть ситуация, когда надо очень быстро извлечь ребенка из матки. Только в этом случае появляются шансы на сохранение жизни младенца. Экстренное кесарево сечение показано женщинам, имеющим следующие проблемы:
Если врач в женской консультации видит, что у женщины есть все основания для кесарева сечения, то доктор постепенно начнет готовить беременную к оперативным родам. Это будут не только лабораторные исследования, но и психологическая подготовка. Плановое кесарево сечение выполняется только с согласия женщины.
Самое главное, что нужно понять: в подавляющем большинстве случаев кесарево сечение делается в интересах ребенка. При любых осложняющих моментах у беременной женщины первым делом следует подумать: а не повредит ли это малышу? Если ответ на вопрос положительный, то следует довериться врачу и согласиться на оперативное извлечение ребенка из плодовместилища.
В случае экстренной ситуации, когда от быстроты проведенной операции зависит жизнь плода, доктор не будет спрашивать согласия у женщины.
При наличии показаний к плановой операции надо целенаправленно выбирать родильный дом и врача, который сможет оказать квалифицированную помощь. Как правило, в особо сложных случаях надо стремиться попасть на роды в перинатальный центр. Специалисты подобных центров имеют не только большой опыт, но и все необходимое оборудование.
В последние недели беременности могут возникать разнообразные ситуации – как опасные, так и суматошно-волнительные. Бывает так, что ночью появляются ритмичные схватки, женщину доставляют в роддом, но там все прекращается и утром она возвращается домой.
Однако не следует откладывать вызов экстренной помощи при любом количестве кровянистых выделений из половых путей и при неожиданном снижении количества движений плода. Истечение околоплодных вод – это тоже повод отправляться в родильный дом, не дожидаясь схваток.
Даже при хорошо протекающей беременности и отсутствии каких-либо предпосылок для кесарева сечения беременной женщине надо быть морально готовой к возможной операции. Даже если очень хочется родить самостоятельно, в первую очередь следует понимать: главное, ради чего женщина проходит долгий многомесячный путь, − появление на свет здорового ребенка.
В случае плановой операции потребуется специальная подготовка:
Не надо бояться операции. Не следует переживать из-за того, что на животе появится рубец. Женщине первым делом надо думать о здоровье малыша. Обо всем остальном позаботится доктор.
Если планируется кесарево сечение, то будущего папу не допустят в операционную. И все, что остается мужчине, − волноваться и ждать в холле родильного дома.
В случае экстренной ситуации при партнерских родах, будущий папа должен беспрекословно слушать врача и быстро покинуть родильный зал, чтобы не мешать медицинскому персоналу.