36 неделя беременности
К концу тридцать шестой недели легкие малыша готовы сделать первый полноценный вдох. С этого времени беременность считается доношенной, а роды будут своевременными.

К концу тридцать шестой недели легкие малыша готовы сделать первый полноценный вдох. С этого времени беременность считается доношенной, а роды будут своевременными.
На последних неделях беременности уже нет необходимости обследоваться. Только если у женщины имеются осложнения и хронические болезни, может возникнуть необходимость в дополнительных анализах. На обычном осмотре врач оценит прибавку веса, измерит артериальное давление, проверит изменение высоты дна матки и послушает сердцебиение плода.
Если у беременной женщины имеются показания для кесарева сечения, то перед планируемой операцией надо будет исключить наличие инфекции в организме. Для этого врач возьмет мазки из влагалища для микроскопии и для бактериального посева. Надо будет сдать бактериальный посев мочи, особенно если имеется цистит или пиелонефрит. В общеклиническом анализе крови надо будет оценить такие показатели, как наличие анемии, количество тромбоцитов и время свертывания крови.
При возникновении малейших сомнений в нормальном состоянии плода надо будет снова выполнить кардиотокографию. В сложных случаях, при неправильном предлежании плода и нарушении работы плаценты, потребуется ультразвуковое исследование, которое выполняется строго по назначению врача.
Плод практически готов к родам. Рост около 47-48 см, вес около 3000 граммов. Ежедневные прибавки составляют около 15 граммов. В основном, нарастание массы тела происходит за счет увеличения жировых запасов. Если всю имеющуюся жировую ткань плода разделить, то большая часть (80%) будет находиться в подкожном слое, а меньшая часть (20%) – вокруг внутренних органов.
Главное, что произошло на тридцать шестой неделе, – полностью и окончательно завершилось созревание легких ребенка. В альвеолах находится обычное для человека количество сурфактанта, а бронхо-легочная система готова принять первую порцию воздуха, которую малыш вдохнет с первым криком.
Вполне возможно, что именно на тридцать шестой неделе беременной женщине станет ощутимо легче жить и дышать. Это облегчение произойдет из-за опускания живота вниз. Снижается выраженность давления на внутренние органы, появляется возможность вдохнуть полной грудью.
Однако опустившаяся вниз головка плода значительно сильнее давит на промежность. Из-за смещения центра тяжести нарастает нагрузка на позвоночник и усиливается боль в спине. И все чаще возникают схваткообразные боли. Теперь это не просто твердеющий живот, но возможны несильные и неритмичные схватки.
У беременной женщины, особенно рожающей в первый раз, нарастает страх. Предстоящее событие кажется ужасно пугающим, и зачастую женщина боится не за себя, а за ребенка. Постоянные мысли-опасения чаще беспокоят ночью, поэтому женщина практически не спит.
Важная роль в психологической поддержке отводится мужу. Именно он должен быть рядом, успокаивать беременную жену. Всем впервые беременным женщинам надо в обязательном порядке посещать школу матери. На этих лекциях подробно расскажут о предстоящем событии и научат справляться со страхом.
После тридцати шести недель женщине нельзя надолго и далеко покидать дом. Никаких дальних поездок и посещений родственников. Любые переезды не только создают массу трудностей, но и ухудшают общее состояние женщины.
С тридцать шестой недели надо прекратить прием всех витаминов и микроэлементов. На этом этапе все эти препараты будут стимулировать рост ребенка, а это после 36 недель не нужно. Крупный плод (4 кг и более) может стать причиной осложнений в родах (травмы плода при прохождении по родовому каналу, травматизация промежности у мамы, повышение риска операции в родах).
Если у женщины повышенное давление, то нужно продолжать прием Допегита. При наличии анемии надо оставить препарат железа.
После тридцати шести недель не нужно бояться возникновения схваток и отхождения вод: любые признаки начала родов – это всего лишь повод отправиться в роддом.
Однако надо опасаться возникновения следующих неприятных симптомов:
Рождение ребенка – ответственный момент и наиболее важное событие при беременности. Большое значение имеет, как и где оно будет происходить. Поэтому стоит озаботиться выбором родильного дома.
Информацию о роддомах можно собирать и раньше, но именно в тридцать шесть недель можно начать выбирать. Это объясняется просто: любые роды ранее тридцать шестой недели являются преждевременными. Врач скорой помощи, приехавший по вызову, повезет рожающую женщину только в перинатальный центр, где имеются условия для выхаживания недоношенных деток.
Отличный способ узнать роддом изнутри – посетить День открытых дверей. Обычно каждое медицинское учреждение один раз в неделю проводит экскурсию по роддому для всех желающих беременных женщин.
Обязательно нужно уточнить следующие практические вопросы:
Надо понимать, что чистота и стерильность – это основные требования к любому родильному дому. Иногда гораздо важнее знать о тех врачах, которые помогают женщинам рожать. И о детских врачах-неонатологах, которые помогут малышу сразу после рождения. Информацию о персонале можно получить от подруг, которые уже рожали в этом роддоме, от знакомых врачей, из отзывов на специализированных форумах в Интернете.
На последних неделях будущему папе надо как можно больше и чаще находится рядом с беременной женой. И тут важна не только психологическая поддержка, но и повседневная элементарная помощь. Например, женщине из-за живота и боли в спине бывает трудно самой надеть обувь, и мужу следует позаботиться о жене.
Во время неторопливой прогулки нужно все время быть рядом и помогать жене идти. А по возвращении домой – не только снять обувь, но и сделать небольшой массаж ног с противоварикозным кремом.