20 неделя беременности
Игорь Поляков
27.01.2015 | 120
К середине беременности кожные покровы плода покрывает первородная смазка, состоящая из кожных чешуек и секрета сальных желез. Преимущественное расположение этого белого вещества – плечи и шея плода. Основная функция смазки – защищать кожу малыша в водной среде.
Необходимые обследования и анализы
Если по каким-либо причинам не получилось посетить ультразвуковой кабинет для второго УЗИ, то на двадцатой неделе это сделать надо в обязательном порядке. На этом сроке врач сможет выполнить весь объем диагностических исследований, увидев все – от внутренних органов до половых признаков малыша.
При необходимости требуется повторить общеклинический анализ крови, оценить динамику антител к резус-фактору и групповых антител. В двадцать недель врач возьмет мазки из влагалища для выявления возможной молочницы, особенно если беременную женщину начинают беспокоить зуд и жжение в промежности.
Нарастающая нагрузка на почки может поспособствовать обострению воспалительного процесса, поэтому очень важно регулярно сдавать общеклинический анализ мочи. Если возникнут показания, врач назначит ультразвуковое исследование почек, которое позволит своевременно выявить осложнения.
Как развивается малыш?
Заканчивается первая половина беременности. Размеры плода динамично изменяются: рост составляет 25 см, а вес увеличивается до 450 граммов. Практически полностью сформировалась нервная система плода – во второй половине беременности она будет только совершенствоваться. Быстро увеличивается масса сердца, нарастает количество собственной крови плода, которая продуцируется в печени и костном мозге.
Ребенок хорошо шевелится, слышит и реагирует на мамин голос, ощущает материнское сердцебиение. Если происходят какие-либо изменения в обычной жизни беременной женщины (физическая нагрузка, острая стрессовая ситуация, длительное нахождение в душном помещении), то малыш обязательно продемонстрирует недовольство. Он это выразит через активные, а порой и достаточно болезненные, шевеления.
Околоплодные воды постепенно накапливаются, достигая к середине беременности 500-550 мл.
Что происходит с мамой?
Увеличивающаяся в размерах матка (при сроке двадцать недель высота дна матки составляет около 20-21 см) смещает вверх все внутренние органы беременной женщины. Пока эти анатомические изменения не сильно выражены, но уже в середине беременности может измениться работа пищеварительной системы.
Смещение желудка в верхние отделы живота способствует более забросу кислоты в пищевод, что становится причиной часто повторяющейся изжоги. Давление матки на кишечник приводит к более медленному перемещению каловых масс, что чревато запором.
Плодовместилище может оказывать механическое давление на мочеточники, по которым происходит отток мочи из почек. А сдавление мочевого пузыря нарушает нормальные процессы опорожнения полового органа. Нарушение работы мочевыводящей системы способствует обострению воспалительного процесса.
Что следует делать маме?
Уже с середины беременности стоит начинать регулярно принимать специальную позу, которая поможет организму легче справляться с изменившейся нагрузкой на внутренние органы. Для этого беременной женщине надо опуститься на колени и на локти. При этом желательно, чтобы ягодицы были выше, чем голова. В коленно-локтевой позе надо находиться 10-15 минут.
Позиционная терапия 5-6 раз в день позволит существенно облегчить работу почек.
Для помощи желудку и кишечнику надо наладить режим питания, не допуская редких и обильных приемов пищи. Оптимальный выход – кушать часто и маленькими порциями. Необходимо употреблять блюда, приготовленные на пару, резко снизив употребление жареной, копченой и маринованной пищи. Если женщина сможет отрегулировать пищевое поведение, то проблем с желудочно-кишечным трактом не возникнет.
Если во время очередного обследования в мазках из влагалища обнаружен кандидозный кольпит (молочница), то необходимо сразу же провести лечение. Необходимость особо выражена при наличии беспокойства и жалоб на зуд в области наружных половых органов. Для лечения вполне достаточно использовать местные методики терапии. Эффективным и безопасным препаратом является Пимафуцин. Это свечи, которые надо вводить на ночь во влагалище. На курс необходимо минимум 6 свечей.
Эти симптомы должны насторожить
В середине беременности поводом для обращения к доктору должны быть следующие проявления и жалобы:
- любые болевые ощущения в животе и спине, особенно если они связаны с шевелениями малыша;
- двигательная активность плода, которая неожиданно сменяется малой подвижностью ребенка;
- любые нарушения мочеиспускания, сопровождающиеся небольшим повышением температуры к вечеру;
- возникновение проблем с пищеварением – от изжоги до запора.
Если на фоне изменения анатомии в животе, начнется обострение хронического цистита, то надо как можно раньше начать лечение. После этого нужно будет на протяжении всей беременности проводить профилактику обострения с помощью растительных препаратов.
Советы будущей маме
Начав посещать лекции по психопрофилактической подготовке к будущим родам, беременной женщине надо прослушать и посетить все занятия по теоретической подготовке. Даже если кажется, что общая информация в будущем не понадобится, стоит внимательно слушать врача. И, по возможности, записать полученную информацию.
Медицинских центров, где опытные специалисты каждую неделю читают лекции, достаточно много. Надо выбрать тот, который ближе к дому. Прекрасно, если к работе по подготовке к будущим родам допускаются мужья. Психологическая поддержка мужа поможет легче адаптироваться к постоянным изменениям на фоне беременности. В редких случаях может потребоваться консультация психолога.
Очень важным фактором является общение с другими беременными женщинами, которых можно встретить на лекции. Этот своеобразный клуб по интересам станет отличной эмоциональной и информационной поддержкой для женщины.
Советы будущему папе
Беременной жене практически все время надо уделять внимание. Обязательно надо сходить на УЗИ плода, чтобы вместе с женой увидеть на экране монитора кроху. Каждый день необходимо совершать прогулки с беременной женой, чтобы будущая мама дышала свежим воздухом и получала умеренную физическую нагрузку.