23 неделя беременности

Игорь Поляков

К окончанию двадцать третьей недели мозг малыша весит около 100 граммов, заканчивается созревание одного из важнейших отделов – мозжечка.

Необходимые обследования и анализы

С увеличением срока беременности нарастает нагрузка на эндокринные железы. Это значительно увеличивает риск возникновения гестационного сахарного диабета. Поэтому на 23-24 неделе надо провести тест на толерантность к глюкозе. Этот метод позволит определить концентрацию сахара в крови на фоне нагрузки глюкозой.

Методика сдачи анализа делиться на 3 части:

1. Первая сдача крови. Натощак утром надо прийти в лабораторию и сдать кровь из вены на сахар.
2. Вторая сдача крови. После этого нужно растворить 75 грамм глюкозы в 200-300 мл воды. И выпить эту сладкую жидкость в течение 5 минут. Выждав 1 час, надо сдать кровь из вены повторно.
3. Третья сдача крови. Еще через час надо в третий раз проверить уровень сахара в крови. По результатам анализа врач убедится в том, что внутренние органы и эндокринная система беременной женщины работают без проблем. Или отправит на консультацию к эндокринологу при выявлении отклонений в анализе.

Как развивается малыш?

Кажется, что малыш растет не по дням, а по часам. Быстро нарастает вес, достигая к концу двадцать третьей недели 550-600 граммов. Самые важные изменения происходят в головном мозгу – созревает средний мозг, мозжечок, совершенствуются остальные отделы нервной системы. Кора головного мозга уже имеет борозды и извилины.

Активно работают практически все внутренние органы плода. Печень очищает кровь и собирает запасы энергии в виде гликогена. Селезенка и костный мозг обеспечивают ребенка собственной кровью. Почки фильтруют кровь, убирая ненужные и вредные вещества.

Интересные изменения происходят с плацентой, которая старается максимально эффективно обеспечивать растущего малыша всем необходимым. Для этого ей надо найти оптимальное место в плодовместилище, где связь с кровеносной системой лучше всего.

Плацента способна перемещаться внутри матки, выискивая лучшие маточные сосуды. Этот процесс называется «миграция плаценты». Поэтому если при УЗ-исследовании выявлены предлежание плаценты или низкая плацентация, то в большинстве случаев через месяц этих проблем уже не будет: она просто переместится в другое место внутри плодовместилища. Околоплодных вод примерно 500-600 мл.

Что происходит с мамой?

Быстрыми темпами растет живот. Высота дна матки, которую врач регулярно измеряет на приеме, составляет 23-24 см. Малыш много шевелится и активно толкается, реагируя на внешние звуки и эмоциональные реакции мамы. Любая острая стрессовая ситуация может спровоцировать повышенный тонус матки. И, наоборот, − благоприятная атмосфера, полноценное питание и спокойная жизнь беременной женщины способствует нормальному росту и развитию плода.

Увеличенный живот изменяет нагрузку на позвоночный столб. Нарастание массы тела нагружает суставы, особенно в области таза и ног. Если у женщины в прошлом были серьезные травмы, имеется остеохондроз или межпозвоночная грыжа, то могут возникнуть сильные боли в спине или ногах.

Что следует делать маме?

Возможно, уже пора начать использовать специальный бандаж для беременных женщин, который снимет часть нагрузки с позвоночника. Подобрать его можно в ортопедическом салоне, где специалист даст советы по использованию бандажа, либо в аптеке.

Если при ультразвуковом обследовании на сроке 19-22 недели выявлены отклонения или осложняющие беременность моменты, то необходимо проводить лечебно-профилактические мероприятия.
При предлежании или низком расположении плаценты в матке (плацента полностью лежит на внутренним зеве или расположена от него на расстоянии 6 см и меньше), надо принимать лекарственные препараты, снижающие тонус матки. К примеру, Магний B6 по одной таблетке 3 раза в день. В некоторых случаях для сохранения беременности потребуется использовать препарат Утрожестан по 200 мг в сутки.
Если на фоне вирусной инфекции в околоплодных водах появляется взвесь, то это указывает на внутриутробное страдание и может привести к задержке развития у плода. Нужно начать принимать лекарственное средство Курантил (по 25 мг трижды в день, не менее 3 недель). Этот препарат улучшает кровоток между мамой и плодом, позволяя малышу получать все необходимое для быстрого роста.
В особо сложных случаях при выраженных изменениях у малыша, выявленных при УЗИ, врач может назначить лекарственное средство Актовегин. Оптимально использовать его в условиях больницы в виде капельницы или амбулаторно в таблетках (по одной таблетке 3 раза в день, не менее 10 дней). Учитывая высокую потребность развивающегося мозга ребенка, обязательно надо принимать препарат йода. Недостаток этого микроэлемента может оказать негативное влияние на психическое и интеллектуальное развитие плода.

Эти симптомы должны насторожить

Обязательно надо обращаться к врачу в следующих ситуациях:

• появление крови из влагалища (особенно, если на УЗИ обнаружено предлежание плаценты);
• болезненные сокращения матки;
• снижение количества шевелений плода;
• неожиданно возникшие резкие боли в спине;
• сильные боли в ногах, мешающие нормально передвигаться.

При любой из этих ситуаций требуется специальное обследование и лечение в условиях родильного дома.

Советы будущей маме

Снизить количество проблем и помочь собственному позвоночнику можно, если соблюдать рекомендации доктора:

• больше гулять на свежем воздухе, предпочтительно в парке или сквере;
• постоянно проветривать душное помещение на работе и дома;
• сидеть за столом надо ровно, стараясь использовать стул с широким основанием и прямой спинкой;
• при длительной вынужденной позе (долгое сидение на стуле) надо чаще отвлекаться, вставать и делать несколько самых простых гимнастических упражнений;
• при длительном стоянии на работе по приходу домой сразу же лечь на диван и поднять ноги вверх, оперев их на спинку дивана;
• при любых вариантах возникновения боли в спине надо в этот же день появиться у врача-акушера, врача-терапевта и невролога (эти специалисты смогут определить локализацию поражения).

Советы будущему папе

Будущая мама захочет сделать ремонт в доме еще до рождения ребенка. Это желание объясняется психологическими изменениями на фоне беременности (синдром гнездования). Если будущий папа возьмется за дело перед рождением малыша, то надо будет выполнять всю привычную работу быстро и качественно. Освежающий ремонт в доме – это хорошо для будущей мамы и для малыша.