Кесарево сечение – показания к операции

Илона Вишневская

Разбираемся в причинах, по которым будущей маме назначают кесарево сечение.

Моя подруга недавно заявила, что рассчитывает во время будущих родов только на эту операцию: мол, так спокойнее и менее болезненно. При этом никаких показаний к оперативному вмешательству у нее не было: таз широкий, предлежания нет, возраст молодой. Что еще нужно – бери и рожай.

Я родила дочку сама и мечтала, чтобы у меня не было необходимости ложиться под нож. Так и получилось. Считаю, что в необоснованном вмешательстве в процесс нет ничего хорошего.

Вообще, кесарево сечение может быть плановым (врач заранее решает проводить его, например, если традиционные роды не обещают благополучного исхода) или экстренным (операция требуется непосредственно во время родов).

Предлагаю рассмотреть показания к этой операции подробнее.

Поводы для плановой операции

Поводами к назначению кесарева сечения могут быть:

1. поперечное положение плода;
2. такая особенность анатомического строения женщины, как узкий таз (2-4 степень);
3. предлежание плаценты;
4. утончение сетчатки;
5. фетоплацентарная недостаточность;
6. различные заболевания вроде сахарного диабета, порока сердца, гипертонии (решение принимается акушером-гинекологом и участковым терапевтом);
7. несостоятельность рубца на матке после оперативного вмешательства во время первых родов.

Большой плюс именно плановой операции – это возможность тщательной подготовки к кесареву сечению, которая состоит из следующих аспектов:

• Перед операцией женщина соблюдает диету: в течение дня разрешены некалорийные блюда, а ужин ограничивается чашкой чая с сахаром.
• На ночь и утром перед плановой операцией женщине ставят клизму.

Эти меры нужны для профилактики пареза кишечника, при котором наблюдается застой каловых масс. Это в свою очередь провоцирует развитие акушерского перитонита (микробы из кишечника проникают в брюшную полость).

Экстренное кесарево сечение

Внеплановая операция проводится врачами, если есть угроза для жизни мамы или ребенка. Поводом к операции могут быть различные осложнения в процессе родов: слабость родовой деятельности, внезапно открывшееся кровотечение, угроза разрыва матки, гипоксия плода.

Если головка ребенка уже практически готова увидеть свет, проведение операции бессмысленно. В этих случаях для дальнейшего извлечения ребенка врач применяет акушерские щипцы или вакуумный экстрактор.

Безусловно, подготовиться экстренному кесареву сечению невозможно, поэтому есть вероятность развития большого количества осложнений в сравнении с плановой операцией.

Например, санитары успеют только провести подмывание, обтирание тела полотенцем, смоченным в прохладной воде, и побрить лобок. Поставить клизму врачи успевают далеко не всегда.

Я придерживаюсь мнения, что женщины должны рожать сами, за исключением тех случае, когда по медицинским показаниям сделать этого не могут. А обходными путями искать возможность сделать операцию просто из-за страха или по другим причинам – ни к чему.