Прегравидарная подготовка к беременности – о чем нужно знать?

Игорь Поляков

Из статьи вы узнаете, в каких случаях женщине, планирующей беременность, необходимо пройти прегравидарную подготовку и в чем она состоит.

К слову, женщинам не стоит бояться ее потому, что именно эти меры помогут ей добиться главной цели: зачать и выносить малыша.  

Показания к обязательному проведению прегравидарной подготовки

Для молодой женщины вполне достаточно перед наступлением первой желанной беременности вести здоровый образ жизни, правильно питаться и принимать препарат фолиевой кислоты. Если имеются хронические болезни или инфекции, то надо пройти курс лечения, и можно беременеть.

При наличии серьезных репродуктивных проблем необходимо в полном объеме пройти комплексное обследование и лечение, входящие в стандартный курс прегравидарной подготовки.

Показаниями для этого будут следующие ситуации:

• наличие в прошлом самопроизвольного аборта до 12 недель;
• невынашивание и недонашивание беременности;
• замершая беременность, случившаяся в недавнем прошлом;
• выявленные на фоне предыдущей беременности или после рождения врожденные пороки развития плода;
• внутриутробная гибель плода на любых сроках беременности.

По сути, при любом неблагоприятном исходе беременности в прошлом, подготовка к будущему зачатию и вынашиванию плода должна проходить под контролем врача и со строгим соблюдением рекомендаций специалиста.

Этапы прегравидарной подготовки

Обычно все мероприятия по подготовке к будущей беременности состоят из 3 последовательных этапов:

1. Полное обследование с выявлением причинных факторов проблем с беременностями в прошлом. Как правило, этот этап самый длительный и утомительный. Женщине надо сдать множество лабораторных анализов и пройти через массу диагностических обследований, благодаря которым врач сможет оценить:

• гормональный статус с выявлением возможного эндокринного неблагополучия;
• инфекционный риск с обнаружением бактериальных или вирусных причин нарушений в развитии плода или воспалительного процесса в матке;
• генетические проблемы семейной пары, приводящие к проблемным беременностям;
• аутоиммунные заболевания, являющиеся основой для патологического начала вынашивания плода.

2. Лечение выявленных проблем. Обнаружив причинный фактор, врач предложит варианты лечения (консервативное, оперативное, комплексное). Как правило, терапия в каждом конкретном случае назначается индивидуально. Иногда для гарантированного избавления от проблем необходим длительный промежуток времени (до полугода). Правильный курс лечения позволяет эффективно подготовить организм женщины к будущей беременности.

3. Оценка эффективности и планирование беременности. Этот этап наиболее важен. Обязательными критериями готовности к зачатию являются следующие показатели:

• состояние эндометрия, оцениваемое с помощью УЗИ;
• наличие качественной овуляции;
• регулярные и не обильные менструации;
• отсутствие в анализах хронических инфекций, передаваемых половым путем;
• отсутствие воспаления во влагалище и цервикальном канале.

Если все показатели соответствуют норме, то можно планировать зачатие на ближайшее время. Однако следует помнить о риске респираторных вирусных инфекций в осенне-зимнее время, и планировать зачатие на позднюю весну или лето. Обязательным условием будет прием рекомендованных врачом препаратов фолиевой кислоты и лекарственных средств, создающих благоприятные условия в матке.

При проведении прегравидарной подготовки у женщин с различными проблемами при прошлых беременностях шансы на благоприятный исход зачатия и вынашивания плода повышаются в 4-6 раз.